La Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica (CPRE) es un procedimiento diagnóstico y terapéutico para trastornos biliares y pancreáticos, incluyendo cálculos, estrechamientos, tumores y obstrucciones. Realizado por gastroenterólogos y radiólogos, implica sedación intravenosa y obtención de imágenes detalladas para diagnóstico. Sin embargo, existen riesgos como perforación, sangrado, infección y reacciones adversas a la sedación.

• Diagnóstico de trastornos biliares y pancreáticos: Valiosa para identificar cálculos biliares, estenosis, tumores y obstrucciones.

• Tratamiento de obstrucciones y estenosis: Permite extracción de cálculos, colocación de stents y dilatación de estenosis, restaurando el flujo normal de bilis y jugos pancreáticos.

• Evaluación de ictericia: Investigación de la causa de la ictericia obstructiva, sintomática de obstrucciones en las vías biliares.

• Drenaje de abscesos: En casos necesarios, para aliviar síntomas y prevenir complicaciones graves.

• Toma de biopsias: Posibilidad de obtener muestras de tejido para análisis, confirmación diagnóstica de ciertas condiciones.

• Diagnóstico incorrecto o retrasado: Puede resultar en diagnóstico erróneo o tardío de afecciones como cálculos biliares, tumores pancreáticos o estenosis.

• Progresión de la enfermedad: Las obstrucciones no tratadas pueden empeorar, llevando a complicaciones graves como ictericia, pancreatitis aguda o daño hepático.

• Aumento del riesgo de complicaciones: Como colangitis, abscesos biliares o insuficiencia hepática.

• Deterioro de la calidad de vida: Síntomas como dolor abdominal, ictericia, náuseas y vómitos pueden afectar significativamente la calidad de vida.

• Mayor riesgo de complicaciones quirúrgicas: Si no se trata endoscópicamente, puede requerir cirugía con sus propios riesgos.

• Consulta con tu médico: Discute cualquier preocupación médica, incluyendo medicamentos, alergias y condiciones de salud previas.

• Ayuno: Por lo general, se requiere ayuno varias horas antes del procedimiento, usualmente desde la medianoche anterior a la CPRE, para asegurar un estómago vacío y minimizar riesgos durante el procedimiento.

• Ajuste de medicamentos: Es posible que necesites ajustar o suspender temporalmente ciertos medicamentos, especialmente si afectan la coagulación sanguínea. Habla con tu médico al respecto.

• Evaluación de alergias: Informa a tu médico si eres alérgico a algún medicamento o al contraste utilizado durante la CPRE para que puedan tomar precauciones adicionales.

• Planificación del transporte: Dado que probablemente estarás sedado durante el procedimiento, asegúrate de tener un acompañante que te lleve y te traiga a casa, ya que no podrás conducir hasta que los efectos de la sedación hayan desaparecido completamente.

• Consentimiento informado: Antes del procedimiento, es posible que debas firmar un formulario de consentimiento informado que indique que comprendes los riesgos y beneficios de la CPRE y estás de acuerdo en proceder con el procedimiento.

• Discusión de instrucciones específicas: Tu médico te proporcionará instrucciones detalladas sobre cómo prepararte para la CPRE, incluyendo cualquier medicamento que debas tomar antes del procedimiento y cualquier otro paso que debas seguir. Es importante seguir estas instrucciones cuidadosamente para garantizar una preparación adecuada.

• Registro e ingreso: Serás recibido en el centro médico donde se realizará el procedimiento. Deberás completar formularios médicos y consentimientos informados antes de ingresar.

• Preparación para la sedación: Antes del procedimiento, se te administrará sedación para mantenerte relajado y cómodo durante la CPRE. Esto puede implicar la administración de medicamentos a través de una vía intravenosa (IV) en el brazo.

• Posicionamiento para el procedimiento: Una vez sedado, serás colocado en una posición cómoda de lado o espalda. El médico te explicará el procedimiento y responderá cualquier pregunta que puedas tener.

• Inserción del endoscopio: Se insertará un endoscopio flexible a través de la boca, que se guiará hacia las vías biliares y el páncreas. Puedes sentir presión o molestias durante este proceso, pero no debería ser doloroso debido a la sedación.

• Visualización y evaluación: Una vez que el endoscopio alcanza las áreas objetivo, se realizarán imágenes detalladas para evaluar el estado de las vías biliares y el páncreas en busca de obstrucciones, estenosis u otras anomalías.

• Procedimientos terapéuticos: Si se identifican obstrucciones o problemas, el médico puede realizar procedimientos terapéuticos durante la CPRE, como la extracción de cálculos biliares, la dilatación de estenosis o la colocación de stents.

• Finalización del procedimiento: Una vez completada la CPRE y realizados todos los procedimientos necesarios, se retirará el endoscopio y serás trasladado a una sala de recuperación mientras los efectos de la sedación disminuyen.

• Recuperación: Pasarás algún tiempo en la sala de recuperación mientras te recuperas de la sedación. Es posible que sientas leves molestias en la garganta debido al endoscopio, pero estas generalmente desaparecen rápidamente.

• Seguimiento médico: Después del procedimiento, tu médico te proporcionará instrucciones postoperatorias, incluyendo recomendaciones sobre dieta, actividad física y cualquier síntoma que debas vigilar. Es importante seguir estas instrucciones para una recuperación óptima.

Después de una Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica (CPRE), la recuperación generalmente es rápida y la mayoría de las personas pueden retomar sus actividades normales pronto. Aquí algunas pautas sobre la recuperación:

• En la sala de recuperación: Después del procedimiento, te trasladarán a una sala de recuperación donde el personal médico te supervisará mientras te recuperas de la sedación. Esto puede llevar algunas horas hasta que los efectos de la sedación desaparezcan por completo.

• Posibles efectos secundarios: Es común experimentar efectos secundarios leves como dolor de garganta, gases, hinchazón abdominal o náuseas. Estos síntomas suelen ser temporales y desaparecerán gradualmente.

• Alimentación y líquidos: Puedes empezar a comer y beber tan pronto como te sientas lo suficientemente despierto y alerta después del procedimiento. Es posible que prefieras alimentos blandos y evitar comidas pesadas inicialmente hasta que te sientas completamente recuperado.

• Descanso: Es importante descansar y permitir que tu cuerpo se recupere. Evita actividades vigorosas o levantar objetos pesados durante al menos las primeras 24 horas después del procedimiento.

• Seguimiento médico: Tu médico te dará instrucciones específicas sobre cómo cuidarte después de la CPRE, incluyendo cualquier medicamento que debas tomar y cuándo programar un seguimiento médico para revisar los resultados del procedimiento.

• Vigilancia de complicaciones: Estate atento a cualquier signo de complicaciones como sangrado persistente, fiebre, dolor abdominal intenso o dificultad para respirar. Si experimentas alguno de estos síntomas, comunícate con tu médico de inmediato.

• Reanudación de actividades normales: En la mayoría de los casos, podrás retomar tus actividades normales dentro de uno o dos días después de la CPRE, a menos que tu médico indique lo contrario.

Los resultados de una Colangiopancreatografía Retrógrada Endoscópica (CPRE) pueden variar según los hallazgos durante el procedimiento y los objetivos específicos de la evaluación. Algunos posibles resultados son:

• La CPRE puede mostrar hallazgos normales en las vías biliares o el páncreas, indicando un estado de salud gastrointestinal normal.

• Se pueden identificar obstrucciones o estenosis en las vías biliares o el páncreas, causantes de síntomas como ictericia, dolor abdominal o pancreatitis.

• Durante la CPRE, se pueden remover cálculos biliares, aliviando síntomas y previniendo bloqueos futuros.

• Se pueden tomar biopsias de las vías biliares o el páncreas durante la CPRE para analizar en laboratorio, ayudando a confirmar o descartar condiciones como tumores malignos o enfermedades autoinmunes.

• En casos de obstrucciones, se pueden colocar stents durante la CPRE para mantener las vías abiertas y restaurar el flujo normal de líquidos.

• Los resultados de la CPRE pueden contribuir al diagnóstico de diversas enfermedades y trastornos como cálculos biliares, colangitis, pancreatitis, cáncer de páncreas, estenosis biliares y pancreáticas, entre otros.